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性功能障碍
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姓名： * 年龄： 性别： 职业： 已婚 未婚 |
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通讯地址：
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| 现 病 史：
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| 您的主病：
不射精 遗精 性唤起障碍 性交疼痛 性交过敏
性高潮障碍 |
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现主要症状： |
早泄
阳萎 性淡漠 遗精
阴囊湿冷 性亢进 勃起无力
腰酸 心慌 头晕 耳鸣
脱发 下肢无力 会阴坠胀 小便清长
气短 小腹胀 乏力 疲倦 嗜睡
小便余沥不尽 尿等待 会阴酸胀
多梦 心烦易怒
失眠健忘 忧郁 梦遗 心悸心慌
夜间盗汗 口渴
口苦
白天自汗 阴处异味重 喜叹气 畏寒怕冷 口干口粘
肝区涨闷或疼痛
目眩 小便黄赤 午后手足心发热 肥胖 消瘦 无痛性血精 不育 |
| 手淫史：
舌苔：
早泄： 高血压、心脏病史： |
| 症状补充： |
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| 是否有化验单，如有请填写 ： |
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| 使用过何种药物，疗效如何 ： |
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| 给医生留言： |
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